Le Paradoxe

BBS上的文章
寫得很好，轉錄以茲勉勵

作者: Dasein (Larva) 站內: Resident
標題: Re: 很難過...
時間: Wed May 18 04:57:59 2005


※ 引述《shockresist (shockresist)》之銘言：
: 學校裡老師教我們do no harm
: 執業中太多的不確定因素
: 因而造成病人的傷害
: 讓我實在心裡常常很沉重
                                                                               
    你是誰？你是上帝還是醫師？
                                                                               
    你如果把自己膨脹成上帝，你會很焦慮，因為書永遠唸不完，功力永遠
    不夠。而執業的過程中，你只會不斷失敗。
                                                                               
    醫師的價值，不只是在醫術，也不只是在醫德，最重要的，在於
    替病患承受不確定性。病患的疾病本來是自己必須承擔的，但是醫師
    的出現，他替病患背上十字架了。成與敗，醫師成為擔保者，所以，
    跳票的風險，必須醫師自己承擔。
                                                                               
    當病患求助於你。你給他的有三種：第一是醫療技術服務，第二是醫療
    道德服務，第三是生命的擔保。

    第一項是可以透過學習而來的；第二項是透過不斷的自我揭露而來的。
    第三項卻是透過你的自我強度來給予的。
                                                                               
    醫術與醫德，不足以讓人成為良醫；良醫一定要有替病人承受風險，莫
    名奇妙被指責，被上帝捉弄的人格強度。
                                                                               
    雞鳴於風雨。被告，不改其度。被罵，不改其度。被出賣，不改其度。
    被誣控，不改其度。
                                                                               
    現在可以學習的：是把價值的決定者，抓回到自己身上。你當你的醫師，
    上帝當他的上帝。當上帝決定完全抹煞你的價值時，你得欣然接受。
                                                                               
    上帝有權摧毀你所有的努力，他甚至可以不必理由，直接取走南亞五十萬
    人的性命。當然，也可以讓一個完美的手術失敗的莫名奇妙。
                                                                               
    這是一個很深沉的無奈。但是，本來是病人得無奈（為什麼是我生病？），
    良醫可以把病人的無奈吸收（為什麼這樣還會失敗？），而繼續談笑風生。
    這是人格的修為。
                                                                               
    當然，你可以選擇責怪一切：責怪病人的無知、責怪自己的無能，或是責怪
    健保制度的愚蠢。但是你也可以選擇不責怪這一切，而承認自己身處愚蠢的
    健保制度，承認自己無能，也承認病人無知，更承認上帝的旨意捉摸難測。
  
    當你想當個「好醫師」，你就等於把自己生命的主權交給了病人意志、輿論
    與命運。社會與命運的矛盾，會變成你內心的矛盾，你會被迫無路可走。
                                                                               
    道心即魔心。你想當「擁有」良心，你就會著魔。你必須從「實踐」中創造
    你自己的良心。人們的讚賞，不足以榮耀你；人們的指控，也不足以貶抑你。
                                                                               
    但願你能早日把生命的主權拿回到自己手上，而不是放任病人成敗、輿論壓力
    與多變的命運，來侵犯你的情緒、意志與信心。